Коллектив больницы «Большие Соли» продолжает работу по исследованию гематологических показателей интоксикации при использовании элементов очищения внутренней среды организма в лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата для оценки эффективности лечения пациентов.
Обследовано 64 пациента, проходивших лечение в нашей больнице. Из них 39 женщин (61%) и 25 мужчин (39%) в возрасте от 24 до 66 лет.
Всем больным рассчитывались: лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), гематологический показатель интоксикации Кальф-Калифа (ГПИ), индекс Гаркави и изменение уровней реактивности и стадий адаптационных реакций.
Лейкоцитарный индекс интоксикации раскрывает соотношение гранулоцитарного и агранулоцитарного ростка белой крови и позволяет определить наличие интоксикоза (накопление продуктов наружного метаболизма в межклеточном пространстве). При расчете ГПИ учитывается количество лейкоцитов крови и СОЭ. Уменьшение лейкоцитов и СОЭ приводит к снижению ГПИ, что является показателем интоксикоза. Увеличение же этих показателей сопровождается увеличением ГПИ, что свидетельствует о выходе интоксикации за пределы межклеточного пространства и манифестации эндотоксикоза на уровне периферической крови. Индекс Гаркави позволяет оценить соотношение лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов.
ГПИ
До лечения |
После лечения |
24 чел (37,5%) |
38 чел (59,4%) |
За норму ГПИ приняты значения ГПИ=0,62±0,009. Значения выше и ниже расценивались нами как патологические, так как снижение значений так же отражает патологические сдвиги в организме, как и повышение. Из приведенные в таблице данных видно, что после комплексного лечения по программе у 14 пациентов (35%) показатели ГПИ пришли в норму.
ЛИИ Кальф-Калифа
До лечения |
После лечения |
23 чел (35,9%) |
35 (54,7%) |
Лейкоцитарный индекс интоксикации Кальф-Калифа (ЛИИ) имеет нормальный уровень значений от 0,32 до 0,92. Значения выше и ниже расценивались нами как патологические, так как снижение значений так же отражает патологические сдвиги в организме, как и повышение. Таким образом, на основании данных таблицы можно сделать вывод, что количество пациентов с признаками хронической интоксикации уменьшилось на 29,7%.
Индекс Гаркави
До лечения |
После лечения |
15 чел (23,4%) |
26 чел (17%) |
Как и в предыдущих подсчетах, мы учитывали лишь патологические значения индекса Гаркави, который в норме составляет от 0,3 до 0,5. На основании полученных данных можно сделать вывод, что у 11 больных (22,4%) после лечения индекс Гаркави улучшился.
Для оценки степени выраженности эндогенной интоксикации мы сравнивали уровни реактивности и стадии адаптационных реакций организма, которые рассчитывались по абсолютному содержанию лимфоцитов в периферической крови. Всех пациентов мы разделили на следующие группы адаптационных реакций:
Стресс |
Тренировка |
Спокойная активация |
Повышенная активация |
Переактивация |
|||||
До программы |
После программы |
До програм мы |
После программы |
До программы |
После программы |
До программы |
После программы |
До программы |
После программы |
10 |
11 |
15 |
18 |
14 |
21 |
17 |
11 |
8 |
3 |
К более благоприятным реакциям относятся: реакция тренировки (сохранение гомеостаза в пределах нижних границ нормы), реакция спокойной активации и реакция повышенной активации (самая быстрая и адекватная перестройка защитных сил организма в ответ на неблагоприятные воздействия). А стресс и реакция переактивации, ведущие к предболезни и болезни, относятся к менее благоприятным и более напряженным адаптационным реакциям. Из таблицы следует, что количество менее благоприятных адаптационных реакций отмечалось до программы у 18 пациентов (28,1%), после программы - 14 (21,8%). Соответственно, количество пациентов с благоприятными реакциями до программы составляло 46 человек (71,8%), после - 50 человек (78,1%).
Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии применяемых нами элементов очищения внутренней среды организма на повышение его неспецифической резистентности за счет стимуляции собственных механизмов срочной адаптации, что позволяет рекомендовать включение данной методики в комплекс общей реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Кроме того, проводимое нами очищение внутренней среды организма повышает защитные резервы организма и увеличивает длительность стойкой ремиссии, снижая вероятность осложнений, что также позволяет давать более благоприятный прогноз течения как основного, так и сопутствующих заболеваний.
Емелина Наталья Николаевна - врач травматолог-ортопед
Гурьев Александр Павлович – врач невролог