Биомеханика

Все её учили по-разному. Честно признаться, поначалу штудирование данного приёма у меня шло туго. В первой моей школе физик был настоящий. Я имею в виду то, что знал он её в совершенстве. Знал, но до детей донести не мог, ибо знать – ещё не значит объяснить. Короче, физику я у него не знал и, соответственно, не любил. Всё в корне поменялось с переездом моих родителей и меня в другой город. Учительница физики в новой для меня школе свой предмет любила по-настоящему. Эта любовь, по всей видимости, давала ей возможность выкладываться на уроках до конца. Всё, что она знала и чем владела, тем делилась сполна. В итоге, я не стал физиком, но понял сей «камень преткновения» в учёбе, и даже полюбил. Я это к чему: ядерная физика в повседневной жизни рядовому обывателю (я, естественно, вхожу в их число) особо не требуется. А вот механика... Трение скольжения, трение качения, рычаги и блоки... Мы этим пользуемся каждый день, вставая с постели, чистя зубы, добираясь до работы на авто по сухому асфальту и по гололёду…

 Такая длинная изложенная выше увертюра мной написана неспроста. Первая моя врачебная специальность – ортопед, вторая – врач восстановительной медицины. И там и там приходится иметь дело с биомеханикой. Биомеханика – это раздел физики, изучающий механику живых организмов. Точнее, двигательные стереотипы, то есть, движения тела и отдельных его частей в пространстве. Объясню на пальцах: человек при ходьбе не задумывается, как сделать шаг – всё происходит автоматически. Ему нет нужды думать, на сколько градусов согнуть ногу в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, на сколько вынести вперёд делающую шаг стопу, на сколько развернуть таз, на сколько градусов скрутить позвоночный столб и т.д. Всё это делается по заложенной программе, которая называется: «динамический стереотип ходьбы». Пройдемся по телу человека сверху-вниз на предмет анатомических нюансов. 

 Череп. Состоит из гладкого свода и неровного основания. На основании черепа выделяют три ямки, кучу всяких бугорков, бугристостей и прочих выростов. На всём этом очень неровном рельефе лежит мозг. Если при ходьбе опорно-двигательный аппарат не амортизировал бы, то разрушения в нежном веществе мозга были бы просто неизбежны. В лучшем случае, сотрясение мозга, в худшем – ушиб мозга. Так обычно и происходит при вертикальном падении на ноги или таз с большой высоты. Первый амортизатор – это позвоночный столб. Он имеет изгибы в шейном (лордоз), грудном (кифоз) и поясничном (лордоз) отделах. К слову, крестец тоже кифотически изогнут. Второй амортизатор – это свод стопы. Исходя из выше сказанного, становится понятным происхождение головных болей у пациентов с плоскостопием. Головные боли будут беспокоить и пациентов с различными искривлениями позвоночного столба, которые приводят к нарушению амортизирующей функции. Третий амортизатор невелик (в смысле его амортизирующей функции) – это мениски коленного сустава. Если у человека выведены из строя все эти три защитные структуры, то инсульт мозга – это вопрос времени.

 Нижние конечности. Состоят из трёх крупных сегментов: бедро, голень, стопа; и трёх крупных суставов: тазобедренный, коленный и голеностопный. Нижние конечности крепятся к тазу. При шаге выносимая вперёд нога сгибается в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах, происходит движение в крестцово-подвздошном сочленении и поворот таза. Поясничный отдел позвоночника поворачивается увлекаемый движением таза, а грудной – вращается в противоположную сторону вместе с плечевым поясом. Все эти движения происходят синхронно, согласно заданному стереотипу ходьбы.

 Иногда, как, в принципе, в любой программе, в стереотипе ходьбы случаются сбои, которые, со временем, из функциональных проблем перерастают в органические. То есть, в болезни: разрушения тех или иных суставов или нарушения работы последних (сколиозы, деформирующие остеоартрозы суставов, остеохондроз позвоночника и т.п.). Опорно-двигательный аппарат представляет собой систему рычагов и блоков. Если выходит из строя один сустав, то нагрузка на этот сустав перераспределяется между другими суставами, что ведёт к перегрузке последних. При поянично-крестцовом остеохондрозе со временем могут появиться боли в коленных (что чаще), тазобедренных и голеностопных суставах; а так же и выше по позвоночнику – в грудном и шейном отделах. При проблемах в шейно-грудном отделах боли спускаются вниз – в поясницу или суставы рук (плечевой, локтевой).

 При попытке лечения опорно-двигательного аппарата «методом тыка» эффекта не будет – надо искать причину. Причина, обычно, кроется в нарушении либо амортизационной, либо двигательной функций (нарушение объёма движений в суставах позвоночника и конечностей). Само лечение, обычно, включает в себя изготовление и ношение стелек (когда это требуется), различных ортезов, а так же свидания с ортопедом, мануальным терапевтом, рефлексотерапевтом, массажистом. Курс, тип и вид лечения должен подбираться строго индивидуально и не должен на все сто процентов зависеть от стандартов, спускаемых экономистами фронда обязательного медицинского страхования. 

 Врач Игорь Ольденбург.