Детское отделение

О детском отделении

Детское отделение в нашей больнице существует около 50 лет. С 2005 года по распоряжению правительства Ярославской области гастроэнтерологическое отделение поменяло свой профиль и вот уже более 14 лет на базе Центра медицинской реабилитации «Большие Соли» работает Детское отделение медицинской реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Это единственное отделение такого профиля на территории Ярославской области, пользующееся огромным спросом у детей и родителей. Открыто 36 коек для детей и подростков с 6 до 17 лет, а также имеются отдельные палаты «Мать и дитя». Ежегодно, на отделении получают лечение более 700 детей. Однако, в последнее время сменилась «география»: к нам приезжают на лечение дети с Камчатки, Воркуты, Санкт-Петербурга, Москвы, Тулы, Нижнего - Новгорода и многих других городов. Курс реабилитационного лечения составляет 14 дней.

4.jpg

Основные показания для лечения:

  • нарушение осанки,
  • сколиозы всех степеней тяжести, в том числе в корсетах Шено,
  • ювенильные остеохондрозы,
  • болезнь Шейерман-Мау,
  • контрактуры суставов различных локализаций,
  • заболевания тазобедренных суставов,
  • заболевания стоп,
  • последствия травм.

Детское отделение размещается на двух этажах. На первом этаже располагаются лечебные подразделения: кабинет массажа, зал лечебной физкультуры, ванный зал, игровая комната, учебная комната, кабинет электросветолечения. Второй этаж занят под благоустроенные спальные палаты на 4–8 человек, оборудованные ортопедическими кроватями.

Что и как мы лечим

Методы и процедуры, из которых формируется индивидуальная лечебная программа:

Уникальные случаи

Примеры из практики

Противопоказания для лечения

Список противопоказаний носит рекомендательный характер. Окончательное решение о приеме на лечение принимает врач центра.
  • Заболевания внутренних органов в стадии обострения
  • Сердечно-сосудистые заболевания с НК выше 2 степени и заболевания дыхательной системы выше 2 степени
  • Венерические заболевания
  • Заболевания ЦНС с возбуждением, неадекватным поведением, эпилептическими припадками
  • Тяжелое течение сахарного диабета
  • Инфекционные заболевания в острой стадии
  • Онкологические заболевания в анамнезе
  • Невозможность самообслуживания пациента и его передвижения по лестнице
  • Для детей возраст младше 7 лет
  • Для взрослых возраст старше 70 лет.

Противопоказания для детского отделения

Список противопоказаний носит рекомендательный харакер. Окончательное решение о приеме на лечение принимает врач центра.
  • Заболевания внутренних органов в стадии обострения
  • Сердечно-сосудистые заболевания с НК выше 2 степени и заболевания дыхательной системы выше 2 степени
  • Венерические заболевания
  • Заболевания ЦНС с возбуждением, неадекватным поведением, эпилептическими припадками
  • Тяжелое течение сахарного диабета
  • Инфекционные заболевания в острой стадии
  • Онкологические заболевания в анамнезе
  • Невозможность самообслуживания пациента и его передвижения по лестнице
  • Для детей возраст младше 7 лет
  • Для взрослых возраст старше 70 лет.

Актуальность

В настоящее время по данным ВОЗ, около 1% детского населения от 6 до 18 лет имеют сколиотическую болезнь. Ученые доказали, что данное заболевание с деформацией позвоночника и грудной клетки, вызывают нарушения функций легких и снижение подвижности грудной клетки. К симптомам сколиоза могут относиться одышка, рецедивирующие инфекции дыхательных путей, хронические боли и психологические напряжения. В особо тяжелых случаях сколиоз может приводить к смерти в результате сердечной недостаточности, но такие случаи крайне редкие. Последние исследования показали: у страдающих от сколиоза взрослых снижена способность к физическим нагрузкам, что является более значимым прогностически неблагоприятным фактором риска смертности, чем диабет, заболевания сердца и курение (по данным «Sosort»- европейское сообщество врачей ортопедов).

После диагностирования сколиоза основной вопрос связан с определением его риска. Определяющим фактором прогрессирования является: пол, возраст и величина первичной выявленной дуги. Для девочек риск развития сколиоза более высок. По неизвестным причинам прогрессирование болезни в 10 раз превышает аналогичный риск, чем у мальчиков. По Ярославской области более 3 тысяч детей с заболеваниями сколиоза, которые нуждаются в неоднократном лечении по этому заболеванию. На базе больницы восстановительного лечения «Большие Соли» вот уже более 14 лет работает Детское отделение, которое располагает современными методиками лечения сколиоза.

Лечение

При поступлении на лечение в детское отделение «Большие Соли» маленьким пациентам назначается индивидуальная программа лечения. Каждый ребенок получает консультацию профессора, заведующего кафедрой детской хирургии ЯГМУ – Бландинского В.Ф., который дает рекомендацию оценки рисков по нормам Международного общества ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза (SOSORT). Оценка эффективности лечения на базе «Большие Соли» проводиться каждому ребенку с помощью прибора Сколиометр и путем определения жизненной ёмкости легких в начале лечения и перед выпиской. По данным Сколиометра ротация позвонков меняется в среднем на 4-5%.

За годы работы приобретен большой опыт консервативного лечения сколиозов. Сотрудничая с «Центром немецких технологий консервативного лечения сколиоза» г. Санкт – Петербург были внедрены современные методики лечения, такие как:

Лечебная гимнастика по методу Шрот Вайс (SCHROTH-WEISS)
Комплекс специальных изометрических упражнений, основой которых является управляемое асимметричное дыхание. Данные упражнения помогают исправлять патологические изгибы позвоночного столба в 3 плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной. Данный метод позволяет остановить прогрессирование сколиоза, уменьшить угол искривления позвоночника, выровнять мышечный тонус, улучшить осанку.

29 (3).jpg 30.jpg

Индивидуальное экспресс ортезирование

Корсетирование детей с патологией опорно-двигательного аппарата. С учетом индивидуальных особенностей юного пациента, врач определяет время и сроки ношения корсета, которые зависят от закрытия зон роста длинных трубчатых костей и от показателей по результатам дообследования. Для работы используется пластик, который под воздействием высоких температур становится пластичным.

Основные преимущества корсета из низкотемпературного пластика:

• Лёгкий,

• Гипоаллергенный,

• Влагостойкий,

• Воздухопроницаемый,

• Высокопрочный,

• Позволяет проводить коррекцию по мере роста ребёнка,

• Комфортно носить под одеждой.

ПОКАЗАНИЯ:

• Гиперкифоз грудного отдела позвоночника II стадии и выше

• Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

• Врожденные гиперкифозы

• Болезнь Шойерман-Мау


29 (3).jpg

ГИМНАСТИКА ПРИ СКОЛИОЗЕ SEAS

Современная научно обоснованная методика гимнастики при лечении сколиоза (Scientific Exercise Approach to Scoliosis) SEAS—это активная самокоррекция и стабилизация этой коррекции. Суть гимнастики SEAS состоит в том, что врач обучает пациента принимать самокоррекционную позу, которая способствует максимальному выпрямлению позвоночника. Постепенно головной мозг и тело привыкают к новому положению и оно становится для них комфортным и естественным. Пациент учится самостоятельно входить и выходить из позы самокоррекции и включает его в те активности, в которых он способен удерживать это положение. Когда пациент сам сможет войти и выйти из положения самокоррекции, добавляются упражнения и домашние задания. Таким образом, гимнастика мягко, играючи, вплетается в повседневную жизнь юного пациента. Дети начинают регулярно ей заниматься, что напрямую влияет на положительные результаты при лечении сколиоза!

Показания для SEAS:

• Идиопатический сколиоз более 12 градусов,

• Возраст от 10 лет.

Основные преимущестра гимнастики SEAS:

• Научно доказанный метод,имеющий доказанную статистику (рекомендован SOSORT- мировым обществом по консервативному лечению сколиозов).

• Не требуется дополнительное оборудование.

• Занятия в день занимают всего 20-30 минут.

• Ребенок корректирует сколиоз во время занятий в школе, во время еды, то есть во время повседневной деятельности.

• Упражнения при сколиозе по методу SEAS снижают скорость прогрессирования заболевания и помогают избежать ношения корсета.


29 (3).jpg 

Так же врачи Детского отделения БВЛ «Большие соли» проводят консервативное лечение деформации грудной клетки методом Vacuum Bell, с целью «увести» детей до 11 лет от оперативного вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНОГО КУПОЛА VACUUM BELL

Существуют 3 степени деформации:

I степень—глубина воронки до 2 см, смещения сердца нет,

II степень—глубина 2-4 см, смещение сердца не более 2 см,

III степень—глубина более 4 см, смещение сердца более 2 см.

Так как организм ребёнка очень быстро адаптируется к условиям, то он может не придавать большого значения повышенному сердцебиению или одышке при небольшой нагрузке, что может свидетельствовать уже о II степени воронкообразной деформации.

В настоящее время, нет четкого плана лечения деформации грудной клетки по ортопедическим протоколам. Ортопеды рекомендуют плавать и заниматься дыхательной гимнастикой. По возможности, если бассейн найти ещё возможно, то вот тренера по лечебной физкультуре, который хорошо знает дыхательную гимнастику, намного сложнее. Вариант оперативного лечения стараются не рассматривать в детском возрасте.

В Германии в 21 веке был разработан метод коррекции —вакуумный колокол Vacuum Bell, с помощью которого можно уменьшить степень её деформации. К сожалению, деформацию нельзя вылечить за 1 неделю или 1 месяц.

То, что формируется длительный период времени, так же долго и лечится.

Безусловно, первые хорошие результаты будут уже через 1 месяц, но ни в коем случаем нельзя останавливаться на этом! Родители должны быть вовлечены в процесс лечения и постоянно поддерживать ребёнка.

Не стоит стесняться данного лечения, так как это самый современный метод. И чем раньше по возрасту его начать, тем быстрее будет результат.


29 (3).jpg 30.jpg

В течение последних 5-ти лет прошли лечение более 1000 детей со сколиозами 2-3 степени. Получены положительные результаты (коррекция в грудном отделе составила от 10 градусов и более по Коббу, доказано рентгенологически).

Большая заслуга в достижении высоких положительных результатах лечения отводится кадровому потенциалу – это люди, имеющие большой практический опыт работы, с соответствующими медицинскими категориями.

В завершении лечения самые активные юные пациенты награждаются памятными призами и грамотами.

Узнать подробнее про условия размещения детей.